眼底檢查一定要點散瞳劑嗎?
之前文章有寫過健檢眼科的檢查
而對於眼底檢查為何要散瞳
很多人也是很好奇
為了避免眼底檢查鏡發出的光源讓瞳孔縮太小
所以進行眼底檢查前
大多需要點散瞳藥水，讓瞳孔放大
點了散瞳藥水後大約30分鐘後
藥效發揮，就可以進行眼底檢查了
在散瞳的情況下
因為瞳孔放大，進入眼睛的光線較多
相對地會比較畏光
因此此時不建議開車、騎車。
因為散瞳劑使用後，會有短時間的刺痛不舒服感
及視力模糊情形
所以許多受檢者不願意點散瞳劑
常常受檢者會詢問可以不點嗎?
差別在於
藉由散瞳劑點眼
麻痺控制眼睛看近遠的睫狀肌
使睫狀肌放鬆，瞳孔放大
同時配合使用間接眼底鏡，以強光檢查眼底
檢測視網膜有無病變或破洞等問題
若不散瞳，醫師只能看到眼底的中心位置
周邊位置的視線都被虹彩擋住了
很難檢查到周邊視網膜
在協助點散瞳劑時
健檢醫護人員會先洗手
並且搖勻藥水，將藥水點在受檢者下眼瞼
點藥後在請受檢者閉眼並指尖輕壓内眼角處5至10秒
避免藥水流入鼻淚管(有苦味)被吸收
以下介紹常見的散瞳劑
但每家健檢中心使用的藥劑不盡相同
第一劑用藥 1% Mydriacyl
藥效的作用主要在放大瞳孔及麻痺睫狀肌
這瓶散瞳劑有時眼科醫生
也會開給假性近視者點用
第二劑用藥 5% Phenylephrine
藥效的作用主要在檢查前去充血及散瞳
若同時使用兩種以上眼藥
需間隔五分鐘
藥典中未載明實際藥效開始產生到藥效結束時間
一般約散瞳後4~6小時即恢復為一般正常視力
但是臨床經驗中散瞳的快恢復的時間也比較快
愈不容易散瞳者，恢復時間也就比較長了
因為散瞳劑會有刺痛不舒服感
有些健檢中心會在點散瞳劑前
點眼科表面麻醉劑
減緩不適感
綜合以上
既然都到健檢做眼底鏡檢查
會比較建議
就點散瞳劑做個完整的檢查
前往檢查時
記得帶個墨鏡
檢查完成後
不要自己開車或騎車
最好有家人或朋友陪伴
這樣比較安全喔
叮嚀
高度近視易併發白內障、青光眼、
視網膜病變、黃斑部病變
定期眼睛檢查才能真正做到預防
特別是眼壓高、近視600度以上、60歲以上
有家族史、長期使用皮質類固醇
心臟病、糖尿病等都是高危險群
加上近年來3C產品的使用頻率高
近距離用眼的時間越來越多
種種因素加起來，都會催化眼睛老化速度。
建議民眾35歲以後應每年接受1～2次檢查
而有家族史的人則是18歲開始便定期接受檢查。
由於一旦失去視野就不可復原
所以在出現自覺症狀之前早期發現，至為重要
除了定期檢查外，中華民國眼科醫學會醫師提醒民眾
只要能夠在黃金期內接受治療
其實都能透過藥水、雷射、手術來進行治療
抑制視力惡化，避免走向失明危機
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