關節回春術～PRP高濃度血小板血漿再生療法
近年來國內醫療院所及診所興起強調
免開刀、免住院、打一針即可返家休息的PRP
最近外婆因肩膀疼痛許久
聽了門診醫師建議
注射了高濃度血小板血漿再生療法PRP
注射一次費用五萬多
費用很高昂
但是因為家人心疼外婆疼痛很久
還是花了這筆費用
因為很貴
所以我研究一下關於RPR
（PRP, Platelet RichPlasma）
高濃度血小板血漿再生療法號稱關節回春術
PRP是抽患者10~15 ㏄的血液
將具有組織修復再生能力的高濃度血小板抽離出來
透過分離萃取方法將9至11種的生長因子濃縮集中起來
再由專業的骨科醫師注射進入受傷的結構
以幫助軟組織復原或關節軟骨的再生
達到減輕關節、肌腱、韌帶疼痛的目的
注射後最久可以維持9個月到一年的療效
高濃度血小板血漿（PRP）可施打在
退化性關節炎、肩、髖、膝、 踝等關節疼痛
肌肉扭傷、韌帶損傷、軟骨損傷
骨折後癒合不良、椎間盤退化性疾患...等
但是痛風性或類風濕性關節炎的病患並不適合施打
膝關節退化到第三、四期的病患，施打成效也不彰
目前醫美也有應用到PRP
不過台灣並未核准喔
這項檢查屬於自費，健保不給付
為了增加收益，也出現一些亂象
可能使用的僅是一般化學實驗用萃取分離器
或是每個人情況不同，並不是所有人都適用
仍然鼓吹病患施打
商業周刊之前有報導過
連臺大醫院的醫生要施打PRP都會考慮很久
我覺得這句話其實很重要~
因為他們是全台學術地位最高
所以某方面來說他們的治療方向還是蠻值得參考的
但是現在坊間誤用或濫用風行
並不是好現象
http://www.businessweekly.com.tw/KWebArticle.aspx?ID=55440&pnumber=2
若是經濟狀況不好
PRP貴鬆鬆
建議循序漸進的方式治療
先運動、減重、物理治療、藥物
保守療法無效
可以考慮健保給付的類固醇或玻尿酸注射
玻尿酸注射:它能讓受傷的關節有保水及潤滑關節的作用
玻尿酸可半年注射一次
如果還是不行再施打PRP
最後都無效可考慮手術
要徹底治療疼痛，一定要全面性詳細評估疼痛的真正病因
不能單信PRP的神奇「細胞再生」療效
那到底PRP的效果好不好呢?
林口長庚外傷骨科主任、運動醫學會理事長葉文凌報導指出
文獻顯示PRP效果僅八成
且PRP含多種生長因子
不一定每種都有正面影響
不知道注射後會長出什麼東西
副作用難預期，甚至可能有潛在致癌風險
雖說PRP相關論文很多
不過，這些研究都有以下共通缺點：
追蹤時間過短（半年～一年）、缺少對照組
只以病患的主觀感受評估治療效果
並無影像或組織切片的客觀證據
綜合整理這些研究的結論:
PRP對年輕且早期的病患效果較好
PRP與玻尿酸相較有些研究發現有較長久且明顯的療效
另方面，卻也有些研究發現並沒有差異
PRP注射後的效果會隨時間遞減
以目前的證據仍無法對 PRP 的療效下定論
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