肺部電腦斷層-低輻射劑量肺部腫瘤篩檢
肺部主要負責呼吸功能
如果肺部故障無法呼吸，人就無法存活
今天客戶在健檢醫生問診時詢問家庭醫學科醫生這樣的問題
醫生啊！我今天安排了肺部電腦斷層檢查
但是我又不抽煙，我也沒有家族史，也沒有不舒服
你覺得我有需要做這樣的檢查嗎？
醫生回答這位客戶：
其實肺癌不一定是有抽煙或有家族史的人才會得到
有些人到了有症狀很不舒服才就醫檢查
發現時已經是癌症末期
所以只要是關心自己的健康
經濟預算上可以接受的話都可以安排檢查
檢查適用對象
◆ 肺癌家族史
◆ 一天一包菸，超過10年以上
◆ 曾暴露在石棉瓦環境中工作者
◆ 長年處在通風不良的家庭主婦
◆ 有慢性肺阻塞性疾病者
◆ 關心身體健康者
一般人建議每年安排胸部Ｘ光攝影
胸部Ｘ光的輻射劑量低，
可以作為初步的篩檢
每年追蹤，如果有異常可以作為評估的依據
但是為何健檢中心的低輻射劑量肺部腫瘤篩檢檢查這麼熱門呢？
因為低輻射劑量電腦斷層CT掃描輻射劑量
僅傳統電腦斷層CT的1/5~1/10輻射劑量
完全非侵入性
是一種可偵測出1mm 病灶的高解像力電腦斷層掃描
透過3D 立體電腦後處理
可產生肺部立體解剖影像,提高肺癌的篩檢率
雖說一般對肺癌的篩檢工具大多是胸部X 光片
然其只有0.7%的檢出率，其中只有17%是第一期
所以僅利用胸部X 光片作肺癌的篩檢
是無法百分之百排除肺癌的可能性
按權威醫學雜誌Lancet 於1997 年7 月刊登之一篇
有關肺癌之研究論文利用低劑量肺部電腦斷層掃描
在一千名受檢者中發現2.7%的受檢者患有肺癌
而其中85%為第一期肺癌。
因此安排這項檢查可以早期發現肺癌，早期治療
檢查前不用禁食，也不需注射顯影劑
常常做完檢查收到報告時
幾乎一半以上的客戶都會有小於五毫米的結節或鈣化
如果影像上形狀規則，沒有惡性的疑慮的話
只要一至兩年在追蹤即可
但若發現有大小介於5-10mm 之間的瘤
受檢者可在一、二個月後重複掃描，以評估其惡性之可能
所以檢查完成後
記得要留意醫師建議的後續追蹤時間
(你的蜜糖，可能是我的毒藥；我的蜜糖，也可能是你的毒藥
以上分享為個人使用感受)
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